La colocación de un implante inmediato en el sector anterior resulta especialmente exigente cuando coinciden una lesión quística, un volumen óseo limitado y una elevada demanda estética. En este caso clínico, el Dr. Ernest Lucas-Taulé presenta el abordaje quirúrgico, regenerativo y protético empleado para tratar un incisivo central superior con pronóstico desfavorable en una paciente con sonrisa gingival alta.
Un caso en el que la estabilidad primaria, la preservación de los tejidos y la planificación protética debían abordarse de forma coordinada desde la extracción hasta la restauración definitiva.
Implante inmediato en un alvéolo posextracción comprometido: caso clínico
Introducción
La rehabilitación del sector anterior en pacientes con alta demanda estética y sonrisa gingival representa un reto clínico grande. En casos de dientes desahuciados con lesiones quísticas, la preservación de los tejidos blandos y la estabilidad del margen gingival son fundamentales para el éxito a largo plazo.
Objetivos
El objetivo principal es demostrar la viabilidad de la colocación inmediata de un implante Alpha-Bio Tec MultiNeO NiNA en un alvéolo posextracción con una lesión quística, priorizando la estabilidad primaria y el mantenimiento del volumen tisular.
Material y métodos
Paciente de 39 años que acude por abscesos de repetición en el incisivo central superior derecho (pieza 1.1). La exploración clínica y el CBCT revelaron un diente desahuciado con una corona con perno, una lesión quística apical y una ligera extrusión en una paciente con sonrisa gingival alta.
Se procedió a la extracción atraumática y eliminación exhaustiva de la lesión quística y el tejido inflamatorio con cureta de Lucas dentada. Se colocó un implante Alpha-Bio Tec MultiNeO NiNA (3,75 x 13 mm) de conexión cónica tipo CS. Gracias a su macrodiseño activo, se obtuvo una estabilidad primaria óptima a pesar del escaso hueso residual apical.
Para el manejo de los tejidos, se realizaron los siguientes pasos:
- Relleno del gap del alvéolo con xenoinjerto de lenta reabsorción.
- Colocación de membrana reabsorbible en la fenestración vestibular apical mediante técnica de túnel.
- Injerto de tejido conectivo del paladar posterior, estabilizado con sutura en vestibular para soporte de tejidos blandos.
Resultados
A los 3 meses, se observó una excelente cicatrización y preservación del volumen y arquitectura gingival. La restauración definitiva se realizó sobre una interfase Omnibase de Alpha-Bio Tec, utilizando un tornillo dinámico para corregir la angulación. El uso de un provisional guió la maduración de los tejidos, logrando una apariencia natural y un margen gingival simétrico al diente adyacente.
Discusión
La combinación del diseño avanzado del implante Multineo NiNa, que maximiza la estabilidad en situaciones de hueso limitante, junto con técnicas de regeneración y el uso de componentes protéticos versátiles como la interfase de Titanio Omnibase de Alpha-Bio Tec permite abordar casos complejos con previsibilidad estética y funcional.
Conclusiones
El manejo quirúrgico y protético adecuado, apoyado con el porfolio quirúrgico y protético de Alpha-Bio Tec, permite resolver casos de compromiso estético severo, garantizando la salud periimplantaria y la satisfacción del paciente mediante resultados biológicamente estables.
Profundiza en la resolución de casos complejos
Los casos con elevada exigencia estética, compromiso periodontal o anatomías desfavorables requieren conectar diferentes disciplinas y tomar decisiones clínicas fundamentadas.
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