El Impacto de la Fibrina Rica en Plaquetas y Leucocitos en la Preservación Alveolar
Este estudio clínico, publicado en el Journal of Clinical Periodontology (Volumen 49, Número 9, septiembre 2022), fue realizado por un equipo de investigadores de la Universidad de Turín, Italia, encabezado por Nargiz Aliyeva y supervisado por la Dra. Giulia Maria Mariani y el Prof. Mario Aimetti. El estudio, titulado «Increased local concentrations of growth factors from leucocyte- and platelet-rich fibrin do not translate into improved alveolar ridge preservation», explora el impacto de la fibrina rica en leucocitos y plaquetas (F-RLP) en la cicatrización y preservación del reborde alveolar tras la extracción dental.
Explorando Nuevas Estrategias para la Preservación Alveolar: Objetivos del Ensayo Clínico
El objetivo principal fue comparar el patrón de liberación de factores de crecimiento y la cicatrización temprana en alvéolos dentales que sanan de manera espontánea versus aquellos tratados con F-RLP. Se evaluaron también los cambios dimensionales del reborde alveolar.
Diseño y Metodología del Estudio sobre Preservación Alveolar
Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorio intraindividual con un seguimiento de cinco meses en pacientes sanos que requerían la extracción de dos dientes no molares. Los dientes extraídos se asignaron aleatoriamente a un grupo de tratamiento con F-RLP y a un grupo de control para curación espontánea. Las variables estudiadas incluyeron los cambios dimensionales en la cresta alveolar, la cinética de los factores de crecimiento y la posibilidad de colocar un implante protéticamente guiado (IPG).
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Hallazgos Clave en la Preservación Alveolar con Fibrina Rica en Plaquetas
- Concentración de Factores de Crecimiento: Se encontró una mayor concentración de factores de crecimiento en el exudado de heridas tratadas con F-RLP en comparación con la curación espontánea.
- Cicatrización Temprana: No hubo diferencias significativas en la cicatrización entre los grupos, medida mediante el Índice de Curación Modificado.
- Cambios Dimensionales: Ambos grupos mostraron una reducción significativa en el contorno del reborde alveolar sin diferencias significativas entre ellos.
- Colocación de Implantes: No se encontraron diferencias significativas en la posibilidad de colocar un IPG entre los grupos.
Conclusiones del Estudio sobre la Preservación Alveolar: ¿Realmente Ayuda la F-RLP?
A pesar de la mayor concentración de factores de crecimiento con la aplicación de F-RLP, esto no se tradujo en una mejora en la cicatrización de tejidos blandos ni en beneficios clínicos significativos. Tanto el grupo tratado con F-RLP como el de curación espontánea mostraron una reabsorción alveolar comparable, sugiriendo la necesidad de más estudios para evaluar el impacto biológico de estas concentraciones y su efectividad en la preservación alveolar.
Valor Añadido del Estudio para la Preservación Alveolar y Futuras Investigaciones
Este estudio aporta información valiosa sobre el uso de F-RLP en la odontología regenerativa, subrayando la necesidad de investigaciones adicionales para optimizar su aplicación clínica. Los resultados indican que, aunque F-RLP aumenta la concentración de factores de crecimiento en el exudado de la herida, esto no necesariamente mejora los resultados de preservación alveolar, proporcionando una base para futuras mejoras en los protocolos de tratamiento.
Referencias Aliyeva, N., Corana, M., Del Lupo, V., Romano, F., Baima, G., Mariani, G. M., & Aimetti, M. (2022). Increased local concentrations of growth factors from leucocyte- and platelet-rich fibrin do not translate into improved alveolar ridge preservation: An intra-individual mechanistic randomized controlled trial. Journal of Clinical Periodontology, 49(9), 889-898. DOI: 10.1111/jcpe.13688.
